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會談室裡談關係:時機與挑戰
2023/08/15 陳瑋欣

分享心理師如何在會談室裡觀察個案動機與情緒互動,幫助建立安全感並促進心理治療效果。

諮商室裡,心理師和個案談諮商關係的檢視


📌 關係檢視帶來的會談室裡談關係

🌱 一、關係檢視的重要性

隨著諮商關係發展,心理師對個案的重要性提升,才更能促進改變。

關係檢視 是確認、穩固與深化關係的步驟,通常發生在關係變化或危機時,討論內容包含:

  • 📌個案是否願意持續諮商

  • 📌對諮商與心理師的感受

檢視的目的在於再次定位關係,可能強化或重新調整諮商的期待與重要性。


💡 二、個案維持來談的動機

  1. 🟡追求完整自我
    個案通常都是渴望在安全穩定的關係中獲得正向經驗。但會談中也難免會碰觸到面對心理師時,逐漸出現的過去關係創傷重現的感受之投射,那種痛苦通常是一種巨大的恐懼,如果個案能承受這樣的焦慮,與心理師討論,雖然情緒的代價高,但性格改變幅度也會比較明顯。

  2. 🟡減少創傷影響
    個案會主動選擇維持安心減壓的等距離諮商關係,使得諮商進展會呈現一種比較遲滯的狀態。這種選擇主要的動力還是避免太靠近心理師,因為當一個關係變得越來越重要時,過去關係創傷重現的恐懼感會逐漸攀升,因此主動選擇一個等距的關係,痛苦度較小,但整體性格改變的可能性也較為有限。

🔍 三、為什麼要進行關係檢視

  • 🔸推進關係質量
    個案承受著關係投射出來的關係創傷重現的焦慮感,並學習甚至開始習慣談諮商關係,這對於諮商關係的進展是重要的。 唯有體驗焦慮、關係緊張後,關係仍然存在且有機會練習修復,才能累積不同以往的正向新經驗。

  • 🔸調整雙方期待
    檢視關係也是一個調整雙方對於諮商期待的過程,以及個案對依賴控制運用的過程評估,這也能讓心理師了解個案目前承受關係焦慮的能力並調整諮商目標。

四、進行關係檢視的時機

  1. 🟡個案不斷變動會談結構
    如個案頻繁變動諮商時間或進行頻率的調整,這可能帶出個案其實對於維持關係有著隱性的各種焦慮,無法將諮商當成一件重要的自我投注。 不穩定的諮商對於諮商的進展容易造成阻礙,
  2. 因此這種時刻的關係討論,個案因此有機會表達對諮商的真實感受與期待,作為檢視諮商關係的契機,個案也可能從討論中了解到自身處理關係議題時,在其他關係也會出現相似的狀況。

  3. 🟡關係出現危機
    個案因失望或焦慮想結束關係的時候也是討論諮商關係的時機。 
  4. 關係檢視能聚焦當下,協助個案去專注於討論依賴、恐懼與創傷重現的可能性,反而能深化個案的談話主題。 部分個案能藉此開始發展有層次的關係觀點,或也有機會藉此進行關係的結束(結案)。


🤝 五、關係檢視是否能促進靠近

  • 🔸取決於個案
    願意承受談關係焦慮、具保護關係能力的個案, 會逐步熟悉談關係這個過程,一般的人際關係甚至親近關係都很難有機會這樣清晰的表達對於關係的感受,因此談關係的歷程其實能幫助個案累積對於關係的正向新經驗。 尤其經歷焦慮之後的混亂與衝突感受後,通常個案對於關係的依賴控制能力也能逐漸變得更成熟。
    部分個案可能最終無法承受新經驗壓力而選擇放棄改變。

  • 🔸取決於心理師
    心理師本身也是一個因素,心理師自身是否有能力承接與討論個案的靠近與對於關係靠近的焦慮。 因此心理師本身也應具備穩定性與自我覺察,並評估自身願意與個案一起走到哪。 


✅ 六、結論

🔸關係檢視 是讓個案開始習慣談關係與靠近的重要契機。

🔸討論會談變動帶來的焦慮,有助於個案思考諮詢價值並創造新經驗。

🔸即使混亂或逃避出現,長期來看,

能談關係並逐漸停駐在諮商關係中的個案,

更有機會內化新的自我成長。


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